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不同的乳腺檢查項(xiàng)目,作用不同

發(fā)布于 2021-06-09

乳腺癌是全球繼肺癌后的第二大常見癌癥,是威脅婦女生命的一大殺手。乳腺癌的篩查,除了乳房自檢和專業(yè)醫(yī)生的觀察和觸摸外,通常還需要借助乳腺紅外檢查、乳腺鉬靶攝影、乳腺超聲檢查或乳腺磁共振增強(qiáng)檢查來明確診斷。不同的乳腺檢查項(xiàng)目,作用不同。

1、乳腺紅外檢查

優(yōu)勢:紅外乳腺檢查儀使用紅外光源探頭對乳房組織進(jìn)行透視掃描,經(jīng)攝像機(jī)攝取透照圖像,輸入計(jì)算機(jī)主機(jī)進(jìn)行處理,將乳腺組織的各種病變顯示在屏幕上,進(jìn)行迅速準(zhǔn)確的診斷各種乳腺疾病,根據(jù)陰影的深淺、邊界及血管的分布情況可以鑒定出良惡性腫瘤、增生和囊腫等不同的乳腺病。尤其是對乳腺癌的三大特征,即腫塊灰影、血管改變及血管與腫塊的關(guān)系進(jìn)行綜合分析,更具有特殊意義。并且檢查乳腺的紅外線對身體無害,更容易讓女性患者接受。

缺點(diǎn):乳腺癌等疾病局部血管會增多,血流加速,必然導(dǎo)致局部溫度增加,從而在紅外乳腺檢查儀上放映出來。所以必須腫瘤足夠大,這種溫度改變才能表現(xiàn)出來,因此對一些微小的病變,紅外乳腺檢查儀是無能為力的,等到溫度能夠表現(xiàn)出來時,其他檢測方法甚至包括用手體檢均可輕松發(fā)現(xiàn)病變,紅外乳腺檢查儀就失去檢查意義了。

2、乳腺鉬靶攝影

優(yōu)勢:對微小鈣化敏感,對臨床不可及,以微小簇狀鈣化為唯一表現(xiàn)的早期乳腺癌具有獨(dú)特優(yōu)勢。

局限:不適合作為腺體致密的年輕女性的首選篩查方法;如果乳房體積偏小,病變又靠近胸壁,可能導(dǎo)致檢查不到、遺漏病變;鉬靶有一定放射性,一般每年不能超過兩次;月經(jīng)干凈后10天左右檢查最合適。

3、乳腺超聲

優(yōu)勢:無輻射、操作方便、可以反復(fù)檢查;能準(zhǔn)確鑒別囊性、實(shí)性腫塊,高分辨率的超聲能發(fā)現(xiàn)5mm以上的結(jié)節(jié)或腫塊;可應(yīng)用于腋窩淋巴結(jié)及乳腺引流區(qū)域淋巴結(jié)的探查。

局限:結(jié)果受超聲檢查儀的分辨率、操作醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)影響;超聲對于無腫塊型病灶難以分辨,且難以顯示微小鈣化,因此對以鈣化為主要表現(xiàn)的導(dǎo)管內(nèi)原位癌敏感性差;乳房體積過大時,常造成檢查困難,可能致遺漏病變。

4、乳腺磁共振

優(yōu)勢:檢出浸潤性乳腺癌的敏感性(>98%)高于鉬靶和超聲,適用于致密型乳腺的檢查;可用于尋找腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的隱匿性乳腺癌的原發(fā)病灶,評估植入假體患者的假體和檢出乳腺癌,評估腫塊切除術(shù)后切緣陽性患者的殘留病灶

局限:設(shè)備昂貴,檢查費(fèi)用高,假陽性較高,特異度低;不能顯示微小鈣化。


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